ページ 1/3
第4回「5秒でキュンするタテ読み漫画コンテスト～ケンカップル～編」
本名
*
ペンネーム
受賞後のお名前発表はどちらを希望されますか？
*
メールアドレス
*
携帯電話番号
生年月日
*
性別
*
このコンテスト以前にソラジマに関わられたご経験はありますか？（複数可）
*
このコンテスト以前にソラジマに関わられたご経験はありますか？（複数可）
このコンテストを知ったきっかけ（複数可）
*
このコンテストを知ったきっかけ（複数可）
応募を決めた主な理由（複数可）
*
応募を決めた主な理由（複数可）
その他、この賞に魅力を感じたポイントや応募理由などあれば自由にお書きください
反社会勢力ではないことの確認
*
反社会勢力ではないことの確認
貴殿は当社に対し、自らが反社会的勢力（暴力団、暴力団関係企業・関係者、総会屋若しくはこれらに準ずる者又はその構成員）ではないことを確約します。
次へ
